Q如何鉴别是否产后三冲

2025-06-18

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

产后三冲产后出血、产后感染、产后子痫是分娩后危及生命的三大并发症，需通过症状、体征及辅助检查综合鉴别。

产后出血主要表现为阴道流血量异常增多24小时内超过500ml，伴随面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克征象，需立即检查子宫收缩、产道损伤或胎盘残留。产后感染常出现发热超过38℃、恶露异味、下腹压痛，血常规提示白细胞升高，需结合分泌物培养明确病原体。产后子痫以抽搐、头痛、视物模糊为典型表现，多发生于产后48小时内，血压显著升高≥160/110mmHg，尿蛋白阳性，需警惕脑水肿或器官损伤。

鉴别时需动态监测生命体征、出血量及实验室指标，避免延误救治。重点排除其他病因如羊水栓塞、心脏病，及时干预。高危产妇如多胎妊娠、贫血、妊娠期高血压需提前预防，产后密切观察72小时。