Q自发性蛛网膜下腔出血睁眼困难怎么办

男 2020-05-15

描述：

自发性蛛网膜下腔出血睁眼困难怎么办

: 齐宇外科 副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院三级甲等

医生回答：

自发性蛛网膜下腔出血出现睁眼困难，一方面与动眼神经的受压有关系，另外也与蛛网膜下腔出血刺激引起的畏光有关。自发性蛛网膜下腔出血主要是动脉瘤破裂引起的，动脉瘤本身就可以压迫动眼神经导致出现一侧的上眼睑下垂，影响到正常的睁眼动作。这首先需要用一些消肿脱水药物治疗，比如甘露醇，来降低颅内压力减轻水肿。另外需要用尼莫地平缓解血管痉挛。同时要卧床休息，避免情绪激动，控制好血压，预防再出血。另外要进行脑血管造影检查来确定诊断，如果检查确实是有动脉瘤的话，要进行开颅手术夹闭或者介入栓塞处理。否则一旦再次破裂死亡率是非常高的。而对于睁眼困难的情况，可以通过用一些营养神经药物治疗，来促进神经功能的恢复。比如神经节苷脂，也可以用维生素b1和甲钴胺等。此外多做热敷、按摩处理，多进行睁眼动作，加强锻炼。