Q脊髓压迫症可以剖腹产吗

2025-06-18

医生回答：

脊髓压迫症患者是否可以剖腹产需根据病情严重程度和神经功能状态综合评估。若压迫症状轻微且稳定，在严密监测下可考虑剖腹产；若存在进行性神经损伤或高位脊髓受压，则需优先处理脊髓问题，分娩方式需由多学科团队如产科、神经外科、麻醉科共同决策。

剖腹产的选择需重点评估脊髓受压节段、麻醉方式及手术风险。若病变位于胸腰段，椎管内麻醉可能加重神经损伤，此时全身麻醉更安全；若为颈髓受压，需警惕术中体位摆放对脊柱稳定性的影响。同时，需评估胎儿状况及产妇心肺功能，尤其是高位脊髓压迫可能合并呼吸肌无力，增加围术期风险。

术前需完善脊柱MRI评估压迫程度，麻醉前需明确神经功能缺损范围，避免硬膜外穿刺加重损伤。术后需密切监测呼吸、循环及神经功能变化，警惕脊髓水肿或血肿等并发症。无论选择何种分娩方式，均需以保障母婴安全为首要原则，个体化制定方案。