Q剖腹产以后可以顺产吗

2025-06-18
A
宫伟雁 产科 副主任医师 山东省立医院 三级甲等
医生回答:

许多经历过剖腹产的女性在后续妊娠中能够尝试顺产VBAC,剖宫产后阴道分娩,但需满足特定条件并由医生评估风险。

能否顺产取决于多种因素。子宫疤痕的愈合情况如厚度、位置、胎儿大小、胎位、母体骨盆条件以及前次剖腹产的原因如胎窘、骨盆狭窄均会影响VBAC的成功率。若前次手术为低位横切口且无并发症,成功率可达60%-80%。但若存在子宫破裂高风险如古典式切口、多次剖宫产史,则不建议尝试。

VBAC需在具备紧急剖腹产条件的医院进行,以便及时应对子宫破裂等风险。孕期需密切监测子宫疤痕情况,避免过度增重或胎儿过大。最终分娩方式应结合医生建议,权衡母婴安全。部分国家指南建议,VBAC最好在前次剖腹产18个月后再妊娠,以降低疤痕裂开风险。

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