Q皮肌炎和硬肿症容易区分吗

2024-11-12

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

皮肌炎和硬肿症相对来说是比较容易区分的。

皮肌炎是一种主要累及皮肤和肌肉的自身免疫性疾病。在皮肤方面，常出现眶周紫红色斑、Gottron丘疹等特征性表现，眶周紫红色斑表现为双侧上眼睑暗紫红色水肿性红斑，Gottron丘疹为指指关节、掌指关节伸侧的扁平紫红色丘疹，表面附着糠状鳞屑。肌肉受累时可出现肌无力、肌肉疼痛等症状，严重时可影响肢体运动、吞咽、呼吸等功能。皮肌炎还可伴有发热、关节痛、雷诺现象等全身症状，实验室检查可发现肌酶升高、自身抗体阳性等。

硬肿症则是以皮肤和皮下组织进行性肿胀、发硬为主要特征。病变多从下肢开始，逐渐向上蔓延，皮肤呈非凹陷性肿胀、发硬，表面光滑，色泽正常或苍白，触之如硬橡皮样，可伴有体温降低、脉搏减慢等表现。硬肿症一般不伴有皮肌炎那样典型的皮肤特异性损害和肌肉受累症状，其发病机制与皮肌炎也有所不同，硬肿症可能与寒冷、感染、自身免疫等多种因素有关。通过仔细观察临床表现、结合相关检查，能够较好地区分皮肌炎和硬肿症。