高催乳素血症是指血液中催乳素水平异常升高的病理状态,主要由垂体瘤、药物作用或生理性因素引发。
催乳素由垂体前叶分泌,其异常升高可能与多种机制有关。垂体瘤尤其是催乳素瘤是最常见病因,肿瘤压迫导致激素过度分泌。多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退或慢性肾衰竭等疾病也可能干扰催乳素代谢。某些药物如抗抑郁药、抗精神病药会抑制多巴胺催乳素的主要抑制因子,从而引发激素水平升高。生理性因素如妊娠、哺乳、剧烈运动或应激反应也可导致短暂性升高。
患者需结合临床症状如闭经、溢乳、不孕及影像学检查如垂体MRI明确病因。治疗需针对原发病,如药物引起的需调整用药,垂体瘤可选用多巴胺激动剂或手术。长期未治疗可能导致骨质疏松或生殖功能障碍,需定期监测激素水平及随访。
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