HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,以溶血、肝酶升高和血小板减少为特征,危及母婴生命。
该病多发生于妊娠中晚期或产后,病因与血管内皮损伤、微血栓形成有关。典型表现为右上腹痛、恶心呕吐、乏力,易与胆囊炎混淆。实验室检查显示血红蛋白下降、转氨酶升高、血小板<100×10⁹/L。病情进展迅速,可导致肝破裂、胎盘早剥、DIC等致命后果,需立即终止妊娠并综合治疗。
确诊后应转入三级医院,密切监测凝血功能、肝肾功能及胎儿状况。治疗以降压、解痉、输注血小板或血浆为主,必要时行血浆置换。产后仍需监测48小时,警惕病情反复。孕妇如有高血压、蛋白尿合并不明原因血小板减少,应高度警惕HELLP综合征。
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