Q微创后为什么输尿管狭窄

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

微创手术后输尿管狭窄的原因主要与手术创伤、术后炎症反应以及组织愈合过程中的纤维化有关。在微创手术中，虽然创伤相对较小，但仍然可能对输尿管周围的组织造成一定程度的损伤，导致局部血供不足和组织缺氧，从而引发炎症反应。炎症反应的持续存在可能导致纤维组织的增生，进而形成狭窄。

在微创手术中，尤其是涉及泌尿系统的手术，医生通常需要通过腹腔镜或其他微创设备进行操作，这可能对输尿管造成直接或间接的损伤。手术过程中，若操作不当，可能会导致输尿管的撕裂、压迫或切割，进而引发狭窄。术后感染或炎症也会加重这一问题。术后，身体的自然愈合机制会启动，愈合过程中可能会形成过多的瘢痕组织，导致输尿管腔道变窄。随着时间的推移，这种狭窄可能会逐渐加重，影响尿液的正常排出，甚至导致肾功能受损。

在微创手术后，患者应特别注意术后恢复情况，定期进行随访检查，及时发现可能出现的输尿管狭窄迹象。术后应保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和重体力劳动，以减少对腹部和泌尿系统的压力。同时，注意观察是否有尿路感染的症状，如尿频、尿急、尿痛等，若出现这些症状，应及时就医。术后饮食应以清淡为主，增加水分摄入，有助于尿液的排出，降低尿路感染的风险。对于有既往尿路结石病史的患者，术后应定期进行影像学检查，监测是否有结石复发或狭窄加重的情况。微创手术后的护理和随访对于预防输尿管狭窄至关重要，患者应与医生保持良好的沟通，及时反馈身体状况，以确保术后恢复顺利。