Q急性输卵管炎如何鉴别

2025-06-18

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

急性输卵管炎需通过临床表现、实验室检查及影像学手段与其他盆腔疾病鉴别。

急性输卵管炎主要表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多，查体可见宫颈举痛、附件区压痛。实验室检查提示白细胞及C反应蛋白升高，阴道分泌物病原学检测可辅助诊断。超声检查可显示输卵管增粗、盆腔积液，必要时需行腹腔镜确诊。需与异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、阑尾炎等疾病鉴别，异位妊娠常有停经史及血HCG升高，卵巢囊肿蒂扭转突发剧烈腹痛伴肿块，阑尾炎疼痛多始于脐周后转移至右下腹。

避免延误诊治导致输卵管脓肿或盆腔粘连。治疗以抗生素为主，严重者需手术引流。患者应卧床休息，避免性生活，定期复查炎症指标及影像学变化。