Q如何医治输尿管结石

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

输尿管结石的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。具体的治疗方案通常根据结石的大小、位置、患者的症状以及整体健康状况来决定。

在保守治疗方面，许多小于5毫米的结石可以通过增加水分摄入、适当运动和使用止痛药来帮助排出。医生通常会建议患者多喝水，以促进尿液的生成，从而增加结石排出的机会。药物治疗也可以帮助缓解疼痛和减少炎症，常用的药物包括非甾体抗炎药和镇痛剂。如果结石较大，或者保守治疗无效，可能需要采取更为积极的手术治疗。常见的手术方法包括体外冲击波碎石术ESWL、输尿管镜取石术和经皮肾镜取石术等。体外冲击波碎石术是一种非侵入性的方法，通过体外设备发出冲击波将结石击碎，碎石后可以通过尿液排出。输尿管镜取石术则是通过尿道插入细长的内窥镜，直接取出或碎石，适用于较大或位置特殊的结石。经皮肾镜取石术则适用于更复杂的情况，通常在全身麻醉下进行。

在治疗输尿管结石时，患者需要注意一些事项。首先，保持充足的水分摄入是非常重要的，建议每天饮水量达到2-3升，以帮助稀释尿液，减少结石形成的风险。其次，患者应定期进行复查，监测结石的变化情况，并根据医生的建议调整治疗方案。饮食方面也需注意，减少高草酸、高盐、高蛋白食物的摄入，增加富含纤维素的食物，以降低结石复发的几率。对于有家族史或曾经患有结石的患者，更应重视预防措施，定期检查尿液成分，及时发现潜在问题。患者在治疗过程中应密切关注身体的反应，如出现剧烈疼痛、血尿、发热等症状，应及时就医，以避免病情加重。通过科学合理的治疗和良好的生活习惯，绝大多数输尿管结石患者能够顺利康复，恢复正常生活。