绝经后再次出现阴道出血属于异常情况,需高度警惕。绝经指卵巢功能衰竭、月经永久性停止,通常定义为停经12个月以上,此时子宫内膜应处于萎缩状态,理论上不会再有周期性出血。
绝经后出血可能由多种原因引起,良性因素如萎缩性阴道炎、子宫内膜息肉或激素替代治疗副作用;但更需警惕恶性病变,如子宫内膜癌占病例10%-25%、宫颈癌等。其他可能包括子宫肌瘤、凝血功能障碍或药物影响。年龄越大、出血时间越长,恶性风险越高,尤其伴有消瘦、腹痛等症状时。
发现出血应立即就医,不可延误。医生会通过妇科检查、超声、HPV检测及子宫内膜活检明确病因。避免自行服用激素或止血药掩盖病情。每年定期妇科体检包括宫颈癌筛查可帮助早期发现病变。绝经后女性保持健康体重、控制血压血糖也有助于降低相关疾病风险。
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