Q胎盘什么情况下用手取

2025-06-13

医生回答：

胎盘在胎儿娩出后30分钟仍未自然排出，或出现大出血、胎盘残留等紧急情况时，需采用人工手取胎盘术。这是产科处理胎盘滞留或异常粘连的标准操作，旨在避免失血过多和感染风险。

手取胎盘通常在严格消毒和无痛条件下进行。医生会通过阴道将手伸入子宫，轻柔剥离胎盘与子宫壁的连接处，完整取出胎盘组织。若胎盘植入过深如胎盘植入综合征，可能需结合超声引导或后续手术治疗。操作需评估产妇凝血功能、出血量及生命体征，必要时同步输血或药物支持。

严格无菌操作以防感染，术后需用宫缩剂促进子宫复旧，并密切监测出血及感染迹象。操作手法需精准，避免暴力剥离导致子宫穿孔或内膜损伤。此术式对医生经验要求较高，需由资深产科医师执行，术后建议抗生素预防性治疗。