Q尿路结石有积水如何排出

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

尿路结石引起的积水需要通过多种方式进行排出，具体方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、内窥镜手术等。治疗的选择通常取决于结石的大小、位置以及患者的具体情况。

在尿路结石导致积水的情况下，首先需要进行详细的影像学检查，如超声波或CT扫描，以确定结石的位置和大小。药物治疗可以帮助缓解疼痛和促进结石的排出，常用的药物包括非甾体抗炎药和镇痛剂。在某些情况下，医生可能会开具利尿剂，以增加尿液的排出量，从而帮助结石的排出。若结石较小，患者可以通过多喝水、增加排尿量来促进结石的自然排出。若结石较大或位置不佳，可能需要采取更为积极的治疗措施。体外冲击波碎石是一种常见的非侵入性治疗方法，通过高能声波将结石击碎成小碎片，便于排出。对于较大或复杂的结石，内窥镜手术可能是必要的，医生通过尿道插入内窥镜，直接取出结石或进行碎石处理。

在处理尿路结石及其引起的积水时，患者需要注意一些事项。首先，保持充足的水分摄入是非常重要的，建议每日饮水量应达到2-3升，以促进尿液的排出和稀释尿液中的结石成分。其次，患者应定期进行复查，监测结石的变化及积水情况，及时调整治疗方案。注意饮食调节，避免高盐、高草酸、高蛋白等可能促进结石形成的食物，增加富含镁、钾的食物摄入，有助于预防结石的再次发生。如果出现剧烈的腹痛、尿血、发热等症状，应及时就医，以免延误病情。遵循医嘱，定期进行相关检查，保持良好的生活习惯，能够有效降低尿路结石的复发风险。通过科学合理的治疗和日常护理，绝大多数患者能够顺利排出结石，恢复健康。