Q自然流产还要不要做清宫

2025-06-12

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

自然流产后是否需要清宫取决于具体情况，需结合超声检查、出血量及妊娠残留情况综合判断。若流产完全，无组织残留且出血少，通常无需清宫；若存在残留组织或大出血，则需及时清宫避免感染或大出血风险。

清宫术主要用于清除宫腔内残留的妊娠组织，帮助子宫恢复。完全流产时，子宫内膜可自行脱落，过度干预可能增加宫腔粘连风险；但不完全流产可能导致持续出血、感染甚至继发不孕。医生会通过超声评估残留组织大小通常＞2-3cm需处理及血流信号，结合HCG水平下降情况决定是否手术。药物保守治疗如米索前列醇也可用于促进残留排出。

术后需观察出血量超过月经量需就医、腹痛及发热情况，2周内避免盆浴和性生活。无论是否清宫，建议流产后1-2周复查超声，确认宫腔恢复。心理疏导同样重要，约15%-20%的妊娠会自然流产，多数女性后续可正常妊娠。