Q先心病能够生孩子的吗

2025-06-18

医生回答：

先天性心脏病先心病患者能否生育需根据病情严重程度和心功能状态综合评估。多数轻中度先心病患者经规范治疗后可以安全妊娠分娩，但严重或未矫正的先心病可能因妊娠期心脏负荷增加而危及母婴安全。

妊娠会使血容量增加50%，心输出量升高，对心脏造成显著负担。若患者心功能良好如NYHA分级Ⅰ-Ⅱ级、无肺动脉高压或严重心律失常，且病变已通过手术矫正如房缺、室缺修补术后，通常可在严密监测下妊娠。但若存在艾森曼格综合征、严重主动脉狭窄或未修复的复杂先心病，妊娠风险极高，需严格避孕。

计划妊娠前必须进行心脏专科评估，包括超声心动图、运动负荷试验等。孕期需由产科和心内科联合管理，警惕心衰、心律失常等并发症。部分患者需调整药物如华法林需替换为肝素，分娩方式建议根据心脏情况个体化选择。产后仍需监测，因循环变化可能持续至分娩后6个月。