治疗原发性痛经，非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生和短效避孕药是首选药物，能有效缓解疼痛和炎症。
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻子宫收缩和疼痛，适合月经来潮前1-2天开始服用。短效避孕药则通过调节激素水平，减少子宫内膜增生和前列腺素分泌，适合长期痛经或需要避孕的女性。对乙酰氨基酚也可作为备选，但效果较弱。
用药需注意的方面包括非甾体抗炎药可能引起胃肠道不适，胃病患者慎用；避孕药需医生评估，血栓风险人群禁用。避免过量服药，若疼痛持续或加重，需排查继发性痛经。热敷、适度运动及饮食调节如减少咖啡因可辅助缓解症状。
