Q多大的肌瘤不能做宫腔镜

2025-06-11

医生回答：

多大的肌瘤不能做宫腔镜

通常，直径超过5厘米的黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向宫腔内突出＞50%不适合直接行宫腔镜手术。这类肌瘤体积过大可能增加手术风险，如术中出血多、子宫穿孔或液体超负荷综合征。

宫腔镜手术适用于黏膜下肌瘤或部分肌壁间肌瘤，但需结合肌瘤位置、数量及患者生育需求综合评估。若肌瘤过大，可能需先药物缩瘤如GnRH-a或选择腹腔镜/开腹手术。特殊情况下，经验丰富的医生可能分次切除巨大肌瘤，但需严格监测并发症。

术前需通过超声或MRI明确肌瘤大小、类型及血供；患者需充分知情手术风险；术后警惕感染、粘连或子宫损伤。合并严重内科疾病或宫颈条件差者需谨慎评估。个体化方案应由妇科医生制定。