胎盘植入在孕期可能出现阴道出血,但并非所有病例都会发生。出血风险与植入深度、胎盘位置及子宫条件密切相关,尤其是合并前置胎盘时更易出血。
胎盘植入是指胎盘绒毛异常侵入子宫肌层,根据侵入程度分为粘连型、植入型和穿透型。孕期出血通常发生在中晚期,因子宫拉伸导致植入部位血管破裂所致。穿透型植入可能引发严重出血甚至子宫破裂,需高度警惕。出血量从点滴状到大量不等,部分患者仅表现为褐色分泌物,而突发性大出血可能危及母婴生命。
确诊或疑似胎盘植入的孕妇应严格遵医嘱进行超声或MRI监测,避免剧烈运动和性生活。出现任何出血症状需立即就医,尤其伴随腹痛、头晕等症状时。分娩方案需由多学科团队评估,多数选择剖宫产并做好输血准备,穿透型植入可能需子宫切除术。孕前有剖宫产史或宫腔操作史者应早期筛查。
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