ABO溶血是指母婴ABO血型不合引发的溶血反应,多见于O型血母亲与非O型血胎儿之间。当母体产生抗A或抗B抗体通过胎盘进入胎儿血液时,会攻击胎儿红细胞导致溶血,但通常症状较轻。
胎儿红细胞表面的A/B抗原在孕期可能刺激母体产生IgG型抗体,这些抗体能通过胎盘屏障。与Rh溶血不同,ABO溶血可发生在第一胎,因自然界存在的A/B抗原如细菌可能已致敏母体。典型表现为新生儿黄疸、贫血,极少出现严重并发症如核黄疸。实验室检查可见胆红素升高、直接抗人球蛋白试验弱阳性或阴性。
需密切监测新生儿黄疸指标,光疗是主要干预手段。极少数重症需换血治疗。孕妇无需过度焦虑,因ABO溶血致死率极低,且现代医学能有效管理。产前抗体效价检测预测价值有限,产后新生儿胆红素监测更为关键。母乳喂养无需禁忌,但黄疸加重时应咨询医生。
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