Q乙肝与紫癜有没有关系

2024-11-22

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

乙肝与紫癜是有关系的。

乙肝病毒感染人体后，可引发一系列复杂的免疫反应。在乙肝患者中，由于乙肝病毒的存在，机体免疫系统被激活，产生的免疫复合物可能会在血管壁沉积。紫癜的发生机制之一就是血管壁的异常，当这些免疫复合物沉积在血管壁时，会激活补体系统，进而导致血管炎症反应，使血管通透性增加，红细胞等血液成分渗出到血管外，从而出现紫癜样的皮肤表现，这种紫癜被称为乙肝病毒相关性紫癜。乙肝患者的肝功能可能受到损害，肝脏合成凝血因子等物质的能力下降，凝血功能出现异常，这也会增加出血倾向，容易诱发紫癜或者加重紫癜患者的病情。

从更广泛的角度来看，乙肝患者长期患病过程中，身体处于一种慢性的免疫紊乱和代谢异常状态。这种状态不仅影响血管和凝血功能，还可能影响骨髓的造血功能以及血小板的功能等。骨髓造血功能异常可能导致血小板生成减少，而血小板在止血和维持血管完整性方面起着至关重要的作用。血小板功能异常时，止血功能受到影响，也容易出现紫癜样的出血表现。同时，乙肝患者可能因为疾病本身的不适以及长期的药物治疗等多种因素，营养摄入和吸收可能受到影响，导致维生素C、维生素K等与凝血和血管健康相关的营养物质缺乏，进一步加重紫癜发生的风险或者影响紫癜的治疗效果。