同房后乳头痛且变大，可能是生理性或病理性原因导致。
生理性方面，同房时性兴奋会促使体内激素水平变化，如雌激素、孕激素、泌乳素等分泌增加，刺激乳腺导管扩张、乳腺组织充血，从而引起乳头变大、疼痛，一般在性兴奋消退后会逐渐缓解。病理性原因可能是本身存在乳腺增生等疾病，同房刺激后症状加重。
要注意观察乳头变化，如果疼痛持续不缓解、加重，或者伴有乳头溢液、乳房肿块等异常，应及时就医检查，排除乳腺疾病。平时要注意保持心情舒畅，避免过度紧张焦虑，选择合适的内衣。
