Q如何区分妊娠假性甲亢

2025-06-16

医生回答：

妊娠假性甲亢与真性甲亢的区分关键在于病因和激素水平变化。妊娠假性甲亢是由于胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素HCG刺激甲状腺，导致暂时性甲状腺激素升高，但无甲状腺自身病变；而真性甲亢多由格雷夫斯病等自身免疫疾病引起，伴随甲状腺肿大或抗体阳性。

妊娠假性甲亢通常发生在妊娠早期8-14周，表现为轻度甲亢症状如心悸、乏力，但无突眼或甲状腺相关抗体升高。实验室检查显示游离T4FT4轻度升高，促甲状腺激素TSH受抑制，但HCG水平与甲状腺功能异常程度相关。真性甲亢则TSH持续低下，FT4显著升高，且TRAb或TPOAb等抗体阳性。

妊娠假性甲亢多为暂时性，无需抗甲状腺药物，需密切监测甲状腺功能，避免误诊误治。若症状加重或持续至妊娠中期，需排查真性甲亢。孕妇出现甲亢症状时应及时就医，避免自行用药影响胎儿发育。