Q什么情况下做宫颈锥切好

2025-06-03

医生回答：

宫颈锥切术主要用于诊断和治疗宫颈上皮内瘤变CIN或早期宫颈癌。当宫颈活检或细胞学检查提示高级别病变如CIN2/3或怀疑微小浸润癌时，锥切术既能明确诊断，又可切除病灶，尤其适用于年轻患者或有生育需求者，以保留子宫功能。

宫颈锥切术的选择需结合患者年龄、病变程度及生育计划。对于持续高危型HPV感染合并CIN2/3，或阴道镜检查不满意的患者，锥切可避免漏诊。冷刀锥切CKC或电环切除术LEEP是常用方式，前者适用于可疑浸润癌，后者更适合局灶性高级别病变。术后需定期随访HPV和TCT，监测复发。

术后2-4周避免剧烈运动和性生活，观察出血量超过月经量需就医；妊娠期宫颈锥切可能增加流产或早产风险，需谨慎评估；术后可能影响宫颈机能，计划怀孕者应咨询产科医生。术后6个月复查未愈者需进一步治疗。