医生回答：
来月经时肚子痛并不一定是宫寒。痛经的原因多样，可分为原发性无器质性疾病和继发性如子宫内膜异位症等疾病引起，中医宫寒仅为其中一种可能的解释，需结合具体症状判断。
从现代医学角度看，痛经主要与前列腺素分泌过多导致子宫收缩缺血有关。中医理论中，宫寒指胞宫受寒或阳气不足，可能表现为小腹冷痛、经血暗紫夹血块等，但需通过舌脉等综合辨证，不可自行断言。其他常见因素还包括激素失衡、盆腔炎症或心理压力等。
若痛经持续加重或影响生活，建议就医排查病因。日常可适度热敷、避免生冷饮食，规律运动有助于缓解症状。避免自行服用活血或寒凉药物，中医调理需在专业医师指导下进行。继发性痛经需针对原发病治疗，不可延误。
