Q下45岁绝经了正不正常

2025-06-11

医生回答：

45岁绝经属于早绝经，不完全正常但也不算罕见。女性自然绝经年龄通常在45-55岁之间，中国女性平均绝经年龄为49.3岁，早于40岁才被定义为卵巢早衰。45岁绝经虽未达病理标准，但比平均年龄提前了4-5年，可能与遗传、自身免疫疾病、盆腔手术或不良生活方式有关，建议进行激素水平检测评估卵巢功能。

过早绝经会带来雌激素骤降的相关风险，包括骨质流失加速绝经后5年内可能丢失20%骨量、心血管疾病风险上升，以及阴道干涩、潮热等更年期症状加重。同时需警惕甲状腺疾病、糖尿病等伴随疾病，因雌激素对代谢有保护作用。日常应加强钙质和维生素D摄入，每年进行骨密度筛查，必要时在医生指导下进行激素替代治疗HRT。

特别注意突发绝经需排除妊娠、甲亢等假性闭经。若伴有头痛、视力变化或泌乳，需排查垂体瘤。吸烟女性更易早绝经，建议立即戒烟。不建议自行服用雌激素保健品，所有治疗方案需经妇科内分泌专科评估，尤其是有乳腺癌家族史者需谨慎权衡HRT利弊。