Q做宫颈筛查会不会漏诊

2025-06-18

医生回答：

宫颈筛查确实存在一定的漏诊可能，但规范操作可显著降低风险。目前常用的TCT薄层液基细胞学和HPV检测技术灵敏度较高，但仍可能因取样位置偏差、细胞量不足或病理医师经验差异导致异常细胞未被发现。早期宫颈病变细胞形态学特征不明显时，尤其容易漏诊，联合筛查TCT+HPV可将准确率提升至90%以上。

漏诊常见于特殊病例，如宫颈管内部病变、绝经后妇女宫颈萎缩等情况。筛查前48小时应避免性生活、阴道用药及冲洗，确保取样时宫颈充分暴露。建议连续3年结果正常后再延长筛查间隔，不同年龄段需选择合适方案如30岁以下可单做TCT，30岁以上建议联合筛查。

即使结果阴性，若出现接触性出血、异常分泌物等症状需立即复查。接种HPV疫苗不能替代筛查，定期随访仍是关键。医疗机构应严格质控筛查流程，采用人工智能辅助阅片等新技术可进一步减少人为误差。