胎儿肺囊腺瘤主要通过产前超声检查确诊。超声可清晰显示肺部异常囊性结构、大小及血流情况,典型表现为肺部单个或多个无回声囊腔,可能伴随纵隔移位或心脏受压。若超声结果不明确,可进一步通过胎儿MRI检查提高诊断准确性,MRI能多平面成像且不受母体肥胖或羊水过少干扰。
确诊需结合超声特征与动态监测,观察肿块是否随孕周增长或缩小。部分病例需与先天性膈疝、肺隔离症等鉴别,MRI或染色体检查可辅助排除其他畸形。若发现胎儿水肿、心脏受压等并发症,提示预后不良,需密切评估胎儿状况。
确诊后应每2-4周复查超声监测肿块变化,评估是否出现并发症。避免盲目干预,多数孤立性肺囊腺瘤预后良好,出生后手术可治愈。若合并其他畸形或染色体异常,需遗传咨询并综合评估妊娠选择。孕晚期密切监测胎儿宫内情况,必要时提前分娩。
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