Q出血性输卵管炎的鉴别

2025-06-18

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

出血性输卵管炎主要表现为下腹痛、阴道流血及发热，与异位妊娠相似，但后者常有停经史和HCG升高。黄体破裂多发生在月经周期后半段，无发热，且出血量较大时可致休克。急性阑尾炎疼痛初起于脐周后转移至右下腹，无阴道流血，血象升高更显著。盆腔炎性疾病、卵巢囊肿蒂扭转等也需排除，影像学检查如超声、CT及实验室检测血HCG、炎症指标有助于明确诊断。

鉴别时需详细询问月经史、性生活史，结合查体及辅助检查综合判断。出血性输卵管炎易误诊，尤其与异位妊娠混淆时可能延误治疗，需动态监测病情变化，必要时腹腔镜检查确诊。避免漏诊危及生命的急症，如输卵管妊娠破裂大出血。