Q输尿管结石怎么治疗比较好

2025-04-12

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

输尿管结石的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。具体选择哪种治疗方式，通常取决于结石的大小、位置、患者的症状以及整体健康状况。

在保守治疗方面，对于小于5毫米的结石，通常可以通过多喝水、增加活动量等方式促进结石自行排出。医生可能会建议患者服用一些止痛药来缓解疼痛，同时也可以使用一些药物来帮助结石排出，例如受体拮抗剂。对于较大的结石，或者患者出现严重的疼痛、感染等并发症时，可能需要采取更为积极的治疗措施。常见的手术治疗方法包括体外冲击波碎石术ESWL、输尿管镜取石术和经皮肾镜取石术等。体外冲击波碎石术适用于直径小于2厘米的结石，通过高能冲击波将结石击碎，患者通常无需住院。输尿管镜取石术则适用于较大或位置特殊的结石，医生通过尿道插入输尿管镜，直接取出结石。经皮肾镜取石术则适用于较大、复杂的结石，医生通过皮肤小切口进入肾脏进行取石。

在治疗输尿管结石时，保持良好的水分摄入是非常重要的，建议每天饮水量达到2-3升，以帮助稀释尿液，减少结石的形成。患者应定期复查，监测结石的变化情况，尤其是在接受保守治疗或药物治疗的过程中。饮食方面也需要调整，减少高钙、高草酸和高盐食物的摄入，增加富含纤维的食物，以帮助预防结石的再次形成。对于有家族史或多次发生结石的患者，建议进行相关的代谢检查，找出结石形成的原因，以便进行针对性的预防措施。患者在治疗过程中如出现剧烈疼痛、发热、尿血等症状，应及时就医，以免延误病情。