Q什么是原发性宫缩乏力

2025-06-13

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

原发性宫缩乏力是指分娩过程中，子宫收缩的强度、频率或持续时间不足，且无明确病因如胎位异常、骨盆狭窄等，属于产力异常的一种。它通常发生在潜伏期即宫口扩张早期，可能导致产程延长或停滞，增加母婴并发症风险。

原发性宫缩乏力的具体机制尚不完全清楚，可能与产妇精神紧张、内分泌失调如催产素分泌不足、子宫肌纤维功能异常或电解质紊乱有关。临床表现为宫缩间隔长、强度弱、持续时间短，宫口扩张缓慢。需通过胎心监护和阴道检查综合评估，排除继发性因素如头盆不称。处理上可采取休息、补液、人工破膜或静脉滴注缩宫素等措施，必要时转为剖宫产。

需密切监测胎儿心率及产程进展，避免过度使用缩宫素导致子宫过度刺激。产妇应保持情绪稳定，配合医护人员指导。若合并妊娠高血压、糖尿病等基础疾病，需针对性管理。原发性宫缩乏力及时干预多数预后良好，但延误处理可能引发胎儿窘迫、产后出血等风险。