医生回答:
导致心绞痛症状的心肌桥首选药物治疗,药物治疗难以奏效时在接受手术治疗。如患者要求手术首先要明确心肌桥与当前症状之间是否有必然的因果关系或者心肌桥是不是引起症状的直接原因。这需要至少两方面的证据:1 通过冠状动脉造影证实心肌桥确实存在,并对冠状动脉造成明显压迫;2症状发作时心电图有明确的心肌缺血改变。找不到心电图证据的,如果扩冠药物能使症状明显缓解也可以间接证实。患者只有“轻度”心肌桥,它是不是引起症状的元凶呢?如果只做过冠状动脉CT是不能确定诊断结果的,因为CT对心肌桥的诊断价值远比不上冠状动脉造影,至多只是个线索而已。所以您还需做冠状动脉造影进一步确诊