Q绝经期尿路感染如何鉴别

2025-06-03

医生回答：

绝经期尿路感染的鉴别需结合症状、实验室检查及妇科评估。患者常表现为尿频、尿急、尿痛或血尿，但需排除阴道炎、膀胱过度活动症等非感染性疾病。绝经后雌激素水平下降导致泌尿生殖道萎缩，易引发尿路感染，但症状可能与萎缩性阴道炎重叠，需通过尿常规、尿培养及妇科检查明确诊断。

典型尿路感染尿检可见白细胞、细菌或亚硝酸盐阳性，尿培养可确认致病菌。若症状持续但尿检阴性，需考虑间质性膀胱炎、尿道综合征或妇科疾病。绝经期阴道萎缩可能伴随外阴灼痛或性交痛，与尿路感染症状相似，需通过阴道pH值检测、分泌物镜检或雌激素水平评估辅助鉴别。

避免滥用抗生素，尤其对反复感染者需排查糖尿病、泌尿系结石等诱因。绝经后女性可局部应用雌激素改善黏膜防御力。若出现发热、腰痛需警惕上尿路感染，及时影像学检查。日常注意饮水及外阴清洁，减少刺激性饮食。