纵隔子宫是一种先天性子宫畸形,主要由胚胎发育时期两侧副中肾管融合不全所致。正常情况下,副中肾管会在胚胎期完全融合形成单一宫腔,但若融合受阻,残留的纵隔组织会将宫腔部分或完全分隔成两个腔室,形成纵隔子宫。
该畸形的具体病因尚不完全明确,可能与遗传因素、孕期母体暴露于某些药物或毒素以及胚胎期局部血供异常有关。部分患者可能合并泌尿系统畸形,因副中肾管与泌尿系统同期发育。多数患者无症状,但可能增加不孕、流产或早产风险,尤其当纵隔较厚时可能影响胚胎着床或胎儿生长。
确诊需依靠超声、MRI或宫腔镜检查。无症状者通常无需治疗,但反复流产或不孕者可考虑宫腔镜纵隔切除术。术后需避孕3个月待内膜修复,并定期复查评估宫腔形态。妊娠后应加强产检,警惕宫颈机能不全或胎位异常风险。
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