Q患有子宫肌瘤怀孕怎么办

2025-06-03

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

患有子宫肌瘤的女性怀孕后，需根据肌瘤大小、位置及孕期症状制定个体化管理方案，多数患者可正常妊娠至足月。

子宫肌瘤对妊娠的影响因情况而异。较小的肌瘤尤其浆膜下或肌壁间通常无需特殊处理，定期产检监测即可。若肌瘤位于胎盘附着处或体积较大＞5cm，可能增加流产、早产或胎位异常风险。孕期激素变化可能刺激肌瘤生长，导致疼痛或红色变性，需遵医嘱使用止痛药或短期抗炎治疗。黏膜下肌瘤可能影响胚胎着床，孕前建议优先处理。

避免剧烈运动以防肌瘤扭转；出现剧烈腹痛、阴道流血或频繁宫缩时立即就医；自然分娩并非绝对禁忌，但巨大肌瘤或阻塞产道时需剖宫产。产后需复查肌瘤变化，部分会缩小，必要时再干预。全程需产科医生与超声监测，确保母婴安全。