流产与宫外孕的鉴别主要依靠临床表现、辅助检查及病史综合判断。流产是妊娠物从宫腔内排出,而宫外孕是受精卵在子宫外着床如输卵管,两者均可表现为停经后阴道流血和腹痛,但危险性和处理方式截然不同。
流产的典型症状为阵发性下腹疼痛伴妊娠组织排出,出血量通常较多,超声可见宫腔内妊娠囊或残留物。宫外孕则表现为单侧下腹撕裂样剧痛,可能伴随晕厥或休克,超声显示宫腔空虚而附件区存在包块或游离液体,血HCG上升缓慢。
鉴别时需注意的方面包括宫外孕破裂可能危及生命,需紧急手术;流产则根据类型选择药物或清宫。任何育龄女性出现异常出血或腹痛,应立即就医,避免延误诊治。辅助检查如HCG监测、超声是关键,切勿自行判断。
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