葡萄胎是由于受精卵染色体异常导致的妊娠并发症,主要分为完全性和部分性两种类型。完全性葡萄胎由空卵与单套精子结合形成,所有染色体来自父方;部分性葡萄胎则是一个卵子与双精子异常受精,形成三倍体胚胎。这两种情况均会导致胎盘绒毛组织异常增生,形成水泡状结构而无法正常发育胎儿。
葡萄胎的发生与母亲年龄<20岁或>35岁、既往葡萄胎病史、营养不良如缺乏β-胡萝卜素等因素相关。典型症状包括异常阴道出血、妊娠剧吐、子宫快速增大等,超声检查可见落雪状影像,血HCG水平异常升高。确诊后需通过清宫术彻底清除病灶,并定期监测HCG至正常范围,以防恶变为妊娠滋养细胞肿瘤。
术后需严格避孕1年推荐避孕套,避免使用激素类避孕药。每次随访需监测血HCG,若出现持续升高或不降需警惕恶变可能。再次妊娠时应早期进行超声检查,有复发史者建议遗传咨询。日常需加强营养,尤其注意补充维生素A和蛋白质。
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