巧克力囊肿的病因尚未完全明确,但目前认为主要与子宫内膜异位症密切相关。当具有生长功能的子宫内膜组织异位到卵巢并周期性出血时,陈旧血液积聚形成内含巧克力样液体的囊肿,故称为巧克力囊肿卵巢子宫内膜异位囊肿。
发病机制可能涉及经血逆流、免疫异常、遗传因素及激素影响等。经期脱落的子宫内膜碎片可能通过输卵管逆流至盆腔,种植在卵巢表面形成病灶。免疫系统清除异位内膜的能力下降、雌激素水平过高或局部炎症反应,均可能促进囊肿的形成和发展。
巧克力囊肿可能导致痛经、不孕或盆腔粘连,需早诊早治。确诊需结合超声、MRI或腹腔镜检查。治疗包括药物抑制内膜生长或手术切除囊肿,但复发风险较高。患者应定期随访,避免剧烈运动以防囊肿破裂,同时关注生育需求与医生制定个体化方案。
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