Q子宫肌瘤复发了怎么办

2025-06-18

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

子宫肌瘤复发后应及时就医复查，根据肌瘤大小、症状及生育需求制定个体化方案。

复发肌瘤若体积较小且无症状，可定期观察每3-6个月超声检查；若引起月经量大、贫血或压迫症状如尿频、便秘，需积极治疗。药物如GnRH-a、米非司酮可短期控制症状或缩小子宫肌瘤，但无法根治。手术是常见选择，包括肌瘤剔除术保留子宫或子宫切除术无生育需求者，微创腹腔镜/宫腔镜或开腹手术取决于肌瘤位置和数量。新兴技术如聚焦超声HIFU也可考虑，但需严格评估适应症。

避免自行服用含雌激素的保健品或药物；贫血患者需纠正铁缺乏；术后仍有复发风险，尤其多发肌瘤或年轻患者；计划怀孕者需评估子宫条件，术后避孕6-12个月。定期随访是关键，复发后应与医生充分沟通治疗利弊。