医生回答：
孕妇有大三阳乙肝病毒高复制状态在特定条件下可以母乳喂养。
若孕妇乙肝病毒DNA载量高通常≥2×10⁵IU/mL或e抗原阳性，新生儿出生后需在12小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，形成双重阻断。此时，即使母亲有大三阳，母乳喂养不会显著增加传播风险，因为乙肝主要通过血液和体液传播，而非乳汁。但若母亲乳头皲裂或婴儿口腔有破损，应暂停哺乳，避免血液接触。
哺乳期间母亲需定期监测肝功能及病毒载量；避免混合喂养如添加奶粉，以减少婴儿肠道黏膜损伤风险；确保婴儿按时完成乙肝疫苗全程接种。若母亲正在服用抗病毒药物如替诺福韦，药物安全性较高，通常不影响哺乳，但仍需医生评估。
