Q怀孕血小板少是什么原因

2025-06-13

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

怀孕期间血小板减少妊娠期血小板减少症可能由多种因素引起，常见原因包括妊娠期生理性血液稀释、免疫性血小板减少症ITP、妊娠高血压疾病如子痫前期或HELLP综合征。营养缺乏如维生素B12或叶酸不足、感染或药物副作用也可能导致血小板降低。

妊娠期血容量增加会稀释血液，导致血小板计数相对减少，但通常不低于安全范围多数在100×10⁹/L以上。若血小板显著降低如低于50×10⁹/L，需警惕病理性原因。例如，ITP是自身抗体破坏血小板所致，而子痫前期或HELLP综合征可能因血管内皮损伤激活血小板消耗。医生会通过血液检查、病史和临床症状如出血倾向、高血压等综合判断病因。

孕妇发现血小板减少应及时就医，避免自行用药。轻度减少可能仅需监测，但严重者需治疗如免疫球蛋白、激素或输血小板。避免剧烈活动以防出血，定期产检监测母婴健康。若伴随头痛、视物模糊或出血症状，需立即就诊排除危急情况。