Q前列腺体积过大，应该用什么药物治疗

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

前列腺体积过大通常被称为良性前列腺增生BPH，治疗时常用的药物包括α-adrenergic拮抗剂和5α还原酶抑制剂。这些药物可以有效缓解症状，改善尿流，并在一定程度上减小前列腺体积。

α-adrenergic拮抗剂如坦索罗辛和阿莫洛芬等，主要通过放松前列腺和膀胱颈部的平滑肌，来改善尿流和减轻排尿困难。这类药物通常起效较快，患者在用药后短时间内就能感受到症状的缓解。另一方面，5α还原酶抑制剂如非那雄胺和多沙唑辛则通过抑制体内的5α还原酶，减少二氢睾酮DHT的生成，从而减小前列腺体积，改善尿路症状。这类药物的效果通常需要几个月才能显现，但对于长期管理前列腺增生症状非常有效。在选择药物时，医生会根据患者的具体情况，如症状的严重程度、前列腺的体积以及患者的整体健康状况，来制定个体化的治疗方案。

在使用这些药物时，患者需要注意一些事项。首先，药物可能会引起一些副作用，如头晕、乏力、性功能障碍等，因此在用药初期应特别留意身体的反应，必要时及时与医生沟通。其次，患者在治疗期间应定期进行前列腺检查，以监测前列腺的变化和排尿功能的改善。生活方式的调整也非常重要，包括保持良好的饮水习惯、适量运动、避免饮酒和咖啡因的摄入等，这些都有助于缓解症状。患者在用药期间应避免自行停药或更改剂量，任何调整都应在医生的指导下进行，以确保治疗的安全性和有效性。前列腺体积过大的治疗需要综合考虑药物、生活方式和定期检查，以达到最佳的治疗效果。