Q双胎一个葡萄胎怎么办

2025-06-16

医生回答：

如果怀双胎时发现一个是葡萄胎，另一个是正常胎儿，需要根据孕周、胎儿状况及孕妇健康综合评估。通常建议保留正常胎儿并密切监测，但若葡萄胎引发大出血、子痫前期或恶变风险，则需终止妊娠。

葡萄胎是胎盘绒毛异常增生形成的良性肿瘤，双胎中合并正常胎儿的情况较罕见。若选择继续妊娠，需每1-2周通过超声和HCG水平监测葡萄胎是否增大或恶变，同时观察正常胎儿发育。孕中期可能需减胎手术或化疗如甲氨蝶呤控制葡萄胎进展，但需权衡胎儿安全性。

严格随访HCG至产后1年，因葡萄胎可能恶变为绒毛膜癌；警惕阴道出血、高血压等并发症；避免补充叶酸可能刺激葡萄胎生长。终止妊娠后需避孕1年，确保HCG恢复正常再备孕。