气管插管气囊的压力通常需要维持在20-30cmH₂O厘米水柱之间,以确保有效密封气道且避免黏膜损伤。
气囊充气量需根据患者体型、气管直径及气囊类型调整,一般注入空气5-10mL即可达到目标压力。临床中常用气囊压力表监测,避免过度充气导致气管缺血或压力不足导致漏气或误吸。无压力表时,可采用最小闭合容积技术MOV或最小漏气技术MLT,即在气囊充气至听不到漏气声后,再回抽少量气体至轻微漏气,最后补充0.5-1mL气体。
避免仅凭手感充气,防止压力过高引发气管坏死或狭窄;长期插管需每4-6小时监测压力,因体温变化或气体扩散可能影响压力;使用高容低压气囊可降低黏膜损伤风险;拔管前需抽尽气囊气体,避免损伤声门或气管。
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