一开始就痛经原发性痛经通常是由于月经初潮后不久，子宫前列腺素分泌过多导致子宫强烈收缩引起的，属于功能性疼痛，无明确器质性疾病。
痛经的常见原因是子宫内膜脱落时释放大量前列腺素，刺激子宫肌肉痉挛，造成下腹坠痛、腰酸等不适。年轻女性宫颈较窄，经血排出不畅也可能加重疼痛。寒冷刺激、压力大或体质偏寒等因素会诱发或加剧症状。
日常需注意保暖，尤其是腹部和脚部；经期避免剧烈运动或生冷饮食；适度热敷或服用非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛。若痛经持续加重或伴随异常出血、发热，需及时就医排除子宫内膜异位症等器质性疾病。
