恶性葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病,属于葡萄胎的恶性变型。它由异常受精后胎盘绒毛滋养细胞过度增生形成,表现为水泡状组织侵入子宫肌层或转移至其他器官,具有侵袭性和潜在恶性倾向。
恶性葡萄胎的发生与完全性葡萄胎关系密切,病因可能涉及遗传异常如父源染色体缺失或环境因素。患者常表现为阴道不规则出血、子宫异常增大、HCG水平持续升高,超声检查可见子宫内蜂窝状结构。若不及时治疗,可能引发大出血、子宫穿孔或远处转移如肺、脑。
确诊需结合病理检查、HCG监测及影像学评估。治疗以化疗为主如甲氨蝶呤,必要时辅以子宫切除术。患者需严格随访HCG水平,警惕复发。治疗期间避免妊娠,定期复查并注意营养支持,减少感染风险。若出现头痛、咯血等症状,需立即就医排除转移。
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