Q产妇为什么会羊水栓塞

2025-06-18
A
宫伟雁 产科 副主任医师 山东省立医院 三级甲等
医生回答:

产妇发生羊水栓塞是由于分娩过程中羊水及其内容物如胎脂、胎粪等异常进入母体血液循环,引发急性过敏反应、凝血功能障碍及多器官衰竭的罕见但危重并发症。其确切机制尚不明确,可能与子宫血管破裂、胎盘屏障损伤或宫缩过强等因素有关。

羊水栓塞通常发生在分娩时或产后短时间内,起病急骤。羊水中的物质触发母体免疫系统过度反应,导致肺动脉痉挛、广泛微血栓形成,进而引发呼吸困难、休克、大出血及意识丧失。高龄、剖宫产、胎盘早剥等是高风险因素,但多数病例难以预测。该病死亡率高达60%以上,幸存者可能出现神经系统后遗症。

预防羊水栓塞需重视产前检查,控制妊娠高血压等基础疾病。分娩时避免过度干预宫缩,警惕突发胸闷、寒战等先兆症状。一旦发生需立即抢救,包括维持氧合、抗过敏及纠正凝血功能。由于病情进展极快,及时识别和治疗是挽救生命的关键。

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