Q细菌性前列腺炎的诊断依据是什么

2025-04-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

细菌性前列腺炎的诊断依据主要包括临床症状、体格检查、实验室检查以及影像学检查等多方面的综合评估。

在临床上，细菌性前列腺炎通常表现为下尿路症状，如尿频、尿急、尿痛等，同时患者可能会感到会阴部、下腹部或腰部的疼痛。急性细菌性前列腺炎患者常伴有发热、寒战等全身症状，体格检查时可能发现前列腺肿大、压痛。实验室检查方面，前列腺液的细菌培养是确诊的金标准，通常需要通过前列腺按摩后收集前列腺液进行培养，以检测是否存在细菌感染。尿液分析、血液常规检查和前列腺特异性抗原PSA水平的测定也有助于辅助诊断。在影像学检查中，超声波检查可以帮助评估前列腺的结构变化，必要时可进行CT或MRI检查，以排除其他可能的病变。

在进行细菌性前列腺炎的诊断时，医生需要综合考虑患者的病史、症状及检查结果。由于前列腺炎的症状与其他泌尿系统疾病相似，因此在诊断过程中要特别注意与其他疾病的鉴别，如良性前列腺增生、前列腺癌等。细菌性前列腺炎的病因多样，常见的致病菌包括大肠杆菌、克雷伯菌等，医生在选择抗生素治疗时需根据细菌培养结果进行针对性治疗。患者在就医时应如实告知医生自己的症状及病史，以便医生做出准确的判断。细菌性前列腺炎的治疗需要患者的配合，遵循医嘱，定期复查，避免病情反复或加重。