Q两胎剖腹产第三胎顺产

2025-06-18

医生回答：

两胎剖腹产后第三胎顺产VBAC在医学上是可行的，但需严格评估条件。若前两次剖宫产切口为子宫下段横切、骨盆正常、胎儿大小适中且无其他高危因素，顺产成功率可达60%-80%。但需警惕子宫破裂风险约1%，需由专业团队全程监护。

VBAC的可行性取决于多项因素。产妇需满足两次剖宫产间隔超过18个月、无既往子宫破裂史、本次妊娠无并发症如胎盘前置。产程中需密切监测宫缩及胎心，医院需具备紧急剖宫产能力。若出现产程停滞、胎儿窘迫或腹痛异常，需立即中转手术。

选择具备VBAC经验的医院，避免使用催产素可能增加子宫破裂风险，分娩时机建议在39周左右。产后需观察子宫收缩及出血情况。产妇需充分知情风险，并与医生共同决策。高龄、肥胖或多胎妊娠者慎选VBAC。