筛查宫颈癌的主要方法是宫颈细胞学检查如TCT和HPV检测。TCT通过采集宫颈脱落细胞观察有无异常,HPV检测则筛查高危型HPV感染,两者结合能显著提高早期病变检出率。
宫颈癌筛查通常建议21岁以上或有性生活的女性定期进行。TCT检查需避开月经期,检查前24小时避免性生活、阴道冲洗或用药。HPV检测若为阴性可延长筛查间隔,若阳性需结合TCT结果决定是否进一步阴道镜活检。30岁以上女性推荐联合筛查TCT+HPV,65岁后若既往结果正常可酌情停止。
筛查前需告知医生妊娠史、异常出血等情况;急性阴道炎期间暂缓检查;接种HPV疫苗仍需定期筛查,因疫苗不能覆盖所有高危型别。筛查异常者需遵医嘱复查或治疗,避免延误病情。
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