Q宫外孕保守治疗用哪些药

2025-06-05
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宫伟雁 产科 副主任医师 山东省立医院 三级甲等
医生回答:

宫外孕保守治疗主要使用甲氨蝶呤MTX,适用于早期未破裂、病情稳定的患者。

甲氨蝶呤是一种抗代谢药物,通过抑制滋养细胞增殖,促使胚胎组织停止发育并逐渐吸收。治疗方案通常采用单次或分次肌肉注射,需严格监测血β-HCG水平及超声变化。治疗期间可能出现恶心、口腔溃疡等副作用,需对症处理。部分患者需追加剂量或转为手术治疗。

治疗前需确认宫外孕诊断并排除禁忌症如肝肾功能异常。治疗期间避免剧烈活动,密切观察腹痛、阴道出血等症状,警惕输卵管破裂风险。定期复查血β-HCG至正常范围,若水平持续升高或出现内出血体征,需立即手术干预。保守治疗成功率约70%-90%,失败者需及时调整方案。

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